Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma doença benigna que afeta homens acima de 40 anos. Pode ser mais evidente com o envelhecimento. Consiste no crescimento (aumento) de uma parte da próstata , precisamente o que permite a passagem da urina da bexiga para o exterior. À medida que a próstata cresce, o ducto urinário se estreita na saída da bexiga e o paciente urina com dificuldade.

Quais são as suas causas

As causas da HBP são desconhecidas, mas provavelmente depende de fatores hormonais masculinos e da idade. Não tem nada a ver com câncer de próstata , embora ambas as doenças possam coexistir no mesmo paciente.

Como é diagnosticado?

Para diagnosticar a doença, é muito importante que o paciente explique ao urologista os sintomas ou sensação de dificuldade em urinar. Existe um questionário (IPSS ) para o paciente preencher e seu desconforto pode ser quantificado. O ultra-som permite a saber o tamanho da próstata, detalhe muito importante se você tem para realizar a cirurgia. Avaliar os rins e a bexiga é importante. Um teste de urina permite que você veja se há uma infecção na urina. Para conhecer o grau de obstrução causada pela próstata, você pode executar um fluxômetro urinário (quantificar a taxa de fluxo da corrente de micção em mililitros por segundo) e, se necessário, fazer um estudo urodinâmico(avalie como a bexiga funciona contra a obstrução). Um exame de sangue permite avaliar, entre outras coisas, a função renal e o PSA (para descartar a presença de câncer de próstata).

Que prognóstico você tem?

O prognóstico da HBP depende de cada paciente. Aqueles com próstata maior e PSA mais alto (excluindo o câncer) têm maior probabilidade de retenção de urina e precisam de cirurgia.

Qual é o tratamento

A HBP aparece em todos os homens, embora não cause problemas em todos eles. Quando a HBP causa desconforto (dificuldade em urinar, retenção de urina, sangramento, infecções), o tratamento é necessário. Existem medicamentos que melhoram a amplitude da uretra prostática e facilitam a saída de urina da bexiga. São os alfa-bloqueadores (doxazosina, terazosina, silodixina) que abrem o colo da bexiga e os inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida, dutasterida), que diminuem o tamanho da próstata. Exitem também vários suplementos naturais que resolve esse problema e o curaprost funciona justamente para diminuir a próstata, prevenir doenças e tratar algumas delas.

Quando o paciente não melhora ou não tolera a medicação, a cirurgia pode ser indicada. Envolve remover a porção da próstata que causa o bloqueio. Existem vários métodos para isso: Abertamente através do abdome ( adenomectomia) quando a próstata é muito grande e transuretralmente (endoscopia) quando a próstata é média ou pequena. A RTU (resseção transuretral da próstata) pode ser usada com dispositivos elétricos e a cirurgia a laser KTP , também chamada de laser verde.

Como isso pode ser evitado?

Uma dieta saudável, incluindo componentes como selênio e vitamina E, pode ajudar a prevenir doenças da próstata, embora não haja dados conclusivos a esse respeito. A obesidade está relacionada a próstatas maiores. Ir ao urologista quando os sintomas da micção começarem e realizar exames periódicos permite o diagnóstico de doenças da próstata a tempo. O início precoce do tratamento médico diminui o risco de progressão da doença e suas complicações.

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